Nom du médicament
MINIRIN
Type
Médicament
Nature
Princeps
Forme galénique
Solution endonasale
Composition
Desmopressine
Dosage
0,1 mg par 1 ml
Présentation
boîte d’un flacon de 2,5 ml avec 2 cathéters gradués
Prix
- Prix public : 155.1 DH
- Prix hospitalier : 96.9 DH
Remboursement
Non Remboursable
Laboratoire
Sothema
Classe thérapeutique
- Endocrinologie – Diabète – Nutrition ➜ Hormones antidiurétiques ➜ Agonistes : Desmopressine
- Urologie – Néphrologie ➜ Exploration de la fonction rénale
Classification ATC
Code : H01BA02
- Hormones Systémiques, à l’exclusion des hormones sexuelles et des insulines
- ➜ Hormones hypophysaires, hypothalamiques et analogues
- ➜ Hormones de la post-hypophyse
- ➜ Vasopressine et analogues
- ➜ Desmopressine
Indications thérapeutiques
Traitement du diabète insipide d’origine centrale pitresso-sensible.
Etude du pouvoir de concentration du rein.
Posologie et mode d’administration
Administration endonasale.
La quantité minimale délivrée par la solution endonasale est de 0,05 ml correspondant à une dose de 5 microgrammes.
La posologie sera déterminée individuellement pour chaque patient en fonction de l’efficacité obtenue et de la tolérance au traitement (effets indésirables).
Posologie
Diabète insipide d’origine centrale pitresso-sensible :
La posologie doit être ajustée individuellement.
Les posologies usuelles sont :
Chez le nourrisson : 0,5 à 1 μg, soit 0,05 à 0,1 ml avec une solution diluée au 1/10e,
Chez l’enfant : 5 à 10 μg, soit 0,05 ml à 0,1 ml, 1 à 2 fois par jour,
Chez l’adulte : 10 à 20 μg, soit 0,1 à 0,2 ml, 1 à 2 fois par jour,
Le matin et si nécessaire au moment du coucher.
L’adaptation posologique sera progressive en respectant un délai suffisant entre chaque palier posologique.
Etude du pouvoir de concentration du rein
10 μg soit 0,1 ml si le poids est inférieur à 10 kg,
20 μg soit 0,2 ml si le poids est compris entre 10 et 30 kg,
30 μg soit 0,3 ml si le poids est compris entre 30 et 50 kg,
40 μg soit 0,4 ml si le poids est supérieur à 50 kg.
Chez le nouveau-né, la posologie peut être inférieure à 10 μg.
L’apport de liquide doit être limité pendant les 12 premières heures suivant l’administration du médicament. Il doit notamment être réduit de 50 % chez les enfants de moins de 5 ans et chez les patients présentant des troubles cardiaques ou une hypertension artérielle.
Mode d’administration
Un traitement par la desmopressine nécessite une adaptation des apports de liquides (voir rubrique ‘Mises en garde’.
En effet, la desmopressine entraîne une réabsorption hydrique au niveau rénal avec pour conséquence une rétention hydrique. En cas de signes ou symptômes évocateurs d’une intoxication par l’eau et/ou d’une hyponatrémie (céphalées, nausées, vomissements, anorexie, augmentation rapide du poids corporel, état confusionnel et convulsions dans les cas sévères) ou de signes biologiques (hyponatrémie et hypo-osmolalité), le traitement doit être interrompu jusqu’à la totale résolution des symptômes. Si le traitement est repris, la restriction hydrique doit être plus stricte (voir rubrique ‘Mises en garde’.
Sujet âgé de plus de 65 ans : la desmopressine doit être administrée avec prudence et sa posologie initiale doit être réduite si nécessaire.
Enfant de moins de 2 ans : l’administration de desmopressine doit être prudente et progressive en raison d’une susceptibilité particulière vis-à-vis de la desmopressine.
Fertilité, Grossesse et Allaitement
Grossesse
Compte tenu des données disponibles et des indications thérapeutiques, l’utilisation de la desmopressine est envisageable avec précaution en cours de grossesse. En effet, les données animales sont rassurantes et en clinique l’utilisation de la desmopressine sur des effectifs limités n’a apparemment révélé aucune malformation ou fœtotoxicité particulière à ce jour.
Les études sur la reproduction animale n’ont pas révélé d’effets cliniquement significatifs sur les parents et leur descendance. Il n’a pas été observé de passage transplacentaire de la desmopressine à dose thérapeutique dans les études in vitro sur les tissus placentaires humains.
Allaitement
La desmopressine passe dans le lait maternel; cependant, l’absorption gastro-intestinale de la desmopressine chez l’enfant est très peu probable. En conséquence, l’allaitement est vraisemblablement dénué de risque pour l’enfant.