Nom du médicament
LOCACID 0,05%
Type
Médicament
Nature
Princeps
Forme galénique
Crème
Composition
Trétinoïne
Dosage
0,05 g par 100 g
Présentation
boîte d’un tube 30 g
Prix
- Prix public : 38.8 DH
- Prix hospitalier : 24.2 DH
Remboursement
Non Remboursable
Laboratoire
Maphar
Classe thérapeutique
- Dermatologie – Vénérologie ➜ Antiacnéiques ➜ Voie locale ➜ Trétinoïne seule ou associée et dérivés
- Dermatologie – Vénérologie ➜ Kératolytiques ➜ Kératolytiques pour dermatose sèche ➜ Voie locale ➜ Trétinoïne
Classification ATC
Code : D10AD01
- Dermatologie
- ➜ Anti-acnéiques
- ➜ Anti-acnéiques à usage topique
- ➜ Rétinoïdes à usage topique contre l’acné
- ➜ Trétinoïne
Indications thérapeutiques
Acné de sévérité moyenne, particulièrement indiqué dans l’acné rétentionnelle.
Troubles de la kératinisation résistant aux émollients.
Posologie et mode d’administration
Posologie
La posologie de départ est d’une application, le soir. La fréquence des applications sera ajustée selon les réactions obtenues.
En cas d’irritation primaire importante, passer à une application un jour sur deux.
En l’absence de toute réaction locale, on peut augmenter la fréquence des applications à 2 par jour. Dès la fin de la deuxième semaine jusqu’à la fin du traitement d’attaque (12ème à 14ème semaine), le rythme des applications est en moyenne d’une fois par jour ou moins en cas d’irritation persistante.
Il faut prescrire une fréquence d’application telle qu’elle évite des réactions d’irritation désagréables ; seuls un léger érythème, une desquamation modérée, voire une faible sensation de brûlure sont acceptables. Il faudra prévoir des réactions plus importantes chez des sujets à peau fine, aux cheveux blonds ou roux, et choisir la posologie la mieux adaptée.
Pour obtenir le meilleur résultat, le malade doit être averti des réactions normales qui marquent le début du traitement : irritation primaire et efflorescence transitoire ; il doit être revu régulièrement pour adapter la posologie et réduire au minimum l’irritation primaire.
Il devra être averti du caractère retardé de l’amélioration, de l’intérêt qu’il y a à poursuivre la thérapeutique jusqu’au troisième mois pour obtenir un résultat optimum et de la nécessité d’un traitement d’entretien pour éviter les rechutes.
L’amélioration est nettement visible vers la 6ème semaine du traitement, elle se poursuit pour aboutir au meilleur possible vers la 12ème semaine ou la 14ème semaine.
A cette date, ou plus précocement, si tous les éléments acnéiques ont disparu, on peut passer au traitement d’entretien par 2 ou 3 applications par semaines.
En cas de polythérapie, les modalités d’utilisation sont à moduler.
Troubles de la kératinisation – verrues planes :
La fréquence des applications sera fonction de la nature de l’affection. Elle est en moyenne de 1 à 2 applications par jour.
Mode d’administration
Après avoir lavé et bien séché la peau, appliquer en massant légèrement une fine couche de crème sur les lésions en évitant les yeux, les paupières, les lèvres, les narines.
Se laver les mains après l’emploi du produit.
Fertilité, Grossesse et Allaitement
Les rétinoïdes administrés par voie orale sont associés à des anomalies congénitales. Dans le cadre d’une utilisation conforme aux informations de prescription, il est généralement considéré que les rétinoïdes topiques induisent une faible exposition systémique en raison d’une absorption dermique minimale. Cependant, des facteurs individuels (par exemple : lésion cutanée, usage excessif) peuvent contribuer à augmenter l’exposition systémique.
Grossesse
LOCACID 0,05% est contre-indiqué (voir rubrique ‘Contre-indications’ chez les femmes enceintes ou planifiant une grossesse.
Chez l’animal : la trétinoïne s’est révélée tératogène par voie orale ; par voie locale et à fortes doses, elle induit des malformations squelettiques mineures.
Chez l’homme : compte tenu de l’existence d’un passage percutané (même s’il est faible) et de l’absence tant de données épidémiologiques que d’une large expérience clinique, l’utilisation des rétinoïdes locaux est déconseillée en cours de grossesse.
Cependant, sur la base de données cliniques encore succinctes, il ne semble pas exister d’argument en faveur d’un effet malformatif des rétinoïdes locaux.
En cas d’utilisation chez une patiente enceinte ou si une patiente traitée par ce médicament débute une grossesse, le traitement doit être interrompu.